日照市医疗纠纷预防与处置办法
山东省日照市人民政府
日照市人民政府令第73号
《日照市医疗纠纷预防与处置办法》已经2012年3月15日市政府第64次常务会议研究通过，现予发布，自2012年5月1日起施行。
市 长 李同道
二O一二年三月二十五日
日照市医疗纠纷预防与处置办法
第一章 总 则
第一条 为有效预防和妥善处置医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、《医疗事故处理条例》及有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内医疗机构的医疗纠纷预防与处置，适用本办法。
第三条 医疗纠纷预防与处置应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时有效的原则。
第四条 卫生行政部门应当依法履行监督管理职能，督促指导医疗机构提高医疗服务质量、保障医疗安全，做好医疗纠纷的预防与处置工作。
司法行政部门应当加强对医疗纠纷调解工作的指导，组织开展调解员培训，帮助医疗纠纷人民调解委员会依法、规范进行调解。
公安机关应当加强医疗机构内部治安保卫工作的监督和指导，依法打击各类违法犯罪活动。
第五条 市、区县设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调会），市医调会负责市级医疗机构医疗纠纷的人民调解工作，区县医调会负责本区县所辖医疗机构医疗纠纷的人民调解工作。
医调会在同级司法行政机关管理、指导下，依照法律、法规、规章及有关规定开展医疗纠纷调解工作。
医调会调解医疗纠纷不收取费用，其工作经费及人民调解员的误工补贴由同级财政予以解决。
医调会的组织和工作办法由市司法行政部门会同市卫生行政部门制定。
第六条 患者所在单位和患者居住地乡镇人民政府、街道办事处、村（居）民委员会，应当积极配合做好医疗纠纷的处理工作。
第七条 新闻机构应当依据有关法律、法规，客观公正地报道医疗纠纷，正确发挥舆论监督作用。
第二章 预 防
第八条 卫生行政主管部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及其医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者权益。
第九条 医疗机构应当建立健全医疗安全责任追究制度、医疗安全核心制度、医患沟通制度、投诉处理制度。
第十条 医疗机构应当明确负责处理医疗纠纷的部门，配备专（兼）职人员，设立专门接待场所，接受患方咨询和投诉。
第十一条 医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报同级卫生行政部门和公安机关备案。
第十二条 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
第十三条 患者的生命健康权、公平医疗权、知情同意权、选择权、隐私保护权等就医权利应当受到尊重和保护。
第十四条 患者及其家属应当如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、实施治疗和护理，需要患方知情同意的，按照规定在知情同意书上签字，并按时支付医疗费用。
第十五条 卫生行政部门应当组织公立医疗机构参加医疗责任保险，鼓励和支持其他医疗机构参加医疗责任保险。
医疗机构不得因参加保险而提高收费标准或者变相增加患者负担。
第十六条 卫生行政部门应当建立健全重大医疗纠纷报告制度，规范重大医疗纠纷报告工作。
医疗机构应当建立医疗纠纷预防和报告制度，按规定履行重大医疗纠纷报告义务，不得瞒报、漏报、谎报、缓报。
第十七条 医务人员对可能引发医疗纠纷的医疗过失行为或者发生的医疗纠纷，应当按照《医疗事故处理条例》规定的程序及时向所在的医疗机构报告。
第十八条 发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，主动避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
第三章 处 置
第十九条 医疗纠纷发生后，患方应当依法表达意见和主张权利，不得扰乱医疗机构正常秩序。
患方参与处理医疗纠纷的人数应当不超过5人，超过5人的，应当推选不超过5人作为代表。
第二十条 医疗纠纷发生后，医疗机构应当积极沟通，并告知患方解决纠纷的途径，防止矛盾激化。需要启动应急处置预案的，应当立即启动应急处置预案，并按照预案的要求采取措施，防止事态扩大。
患方依法要求查看或者复制病历等资料的，医疗机构应当同意并提供便利条件。
按照医疗纠纷处置预案规定，出现需要报告公安机关的情形，应当及时报告公安机关。
第二十一条 公安机关接到关于医疗纠纷的报警后，应当按照下列程序处置：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）配合有关部门、单位开展法制教育，依法制止过激行为，维护正常医疗秩序；
（三）对现场发生的各类违法犯罪行为，及时固定相关证据，做好初期处置工作。
第二十二条 医疗机构投保医疗责任保险的，医疗纠纷发生后，应当及时通知保险机构。
承担医疗责任保险的保险机构应当设立或者明确医疗纠纷理赔部门，及时参与处理医疗纠纷。
保险机构接到通知后应当参加医疗纠纷处理，保险机构不参加的，应当认可医疗纠纷的处理结果，不得拒绝按照协议、调解、判决结果理赔。
第二十三条 医疗纠纷发生后，当事人可以选择以下途径解决：
（一）医患双方当事人协商解决；
（二）申请卫生行政部门进行医疗事故争议处理；
（三）申请医调会调解；
（四）向人民法院提起诉讼。
公立医疗机构就医患纠纷与患方自行和解的经济补偿、赔偿最高限额不得超过1万元；索赔金额1万元至15万元的，应当选择调解或者诉讼途径解决；索赔金额15万元（含15万元）以上的，应当进行医疗事故技术鉴定，明确责任后再进行调解，或者直接向人民法院提起诉讼。
第二十四条 医疗纠纷发生后，双方当事人可以协商解决纠纷处理事宜，协商一致的，应当将达成的意见形成书面协议。
双方当事人对是否构成医疗事故有争议的，双方当事人可以共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
第二十五条 医疗纠纷发生后，当事人可以向所在地县级卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政部门应当按照《医疗事故处理条例》规定处理，对属于医疗事故的医疗纠纷，进行医疗事故赔偿调解。
当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起１年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
第二十六条 医疗纠纷发生后，双方当事人可以向医疗机构所在地的医调会申请调解。符合受理条件的，医调会应当及时受理。
患方向公立医院索赔超过1万元，又拒不同意采取其他解决途径的，医调会可以应医院的请求到医院现场调解，医院应当为医调会调解工作提供必要的场所等办公条件。
除医疗事故技术鉴定的时间外，医调会应当自受理调解之日起30个工作日内调结；到期未调结的，视为调解不成，双方当事人同意延期的除外。
第二十七条 医疗纠纷发生后，当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。
当事人已经向法院提起诉讼的，卫生行政部门和医调会不再受理其处理或者调解申请；已经受理的，应当终止处理或者调解。
第二十八条 双方当事人协商达成协议、卫生行政部门和医调会调解达成协议、人民法院调解或者作出生效判决的，医疗机构应当按照协议或者判决支付补偿、赔偿费用。
医疗机构投保医疗责任保险的，医疗机构按照前款规定支付补偿、赔偿费用后，按照保险理赔的有关规定向保险机构理赔。
第二十九条 双方当事人达成的协议以及卫生行政部门和医调会的调解协议，一方不履行的，另一方可以向人民法院提起诉讼。
第三十条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液引起的医疗纠纷，患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
第三十一条 医疗纠纷处理完毕，医疗机构应当自达成协议或者收到调解书、判决书之日起7日内将医疗纠纷处理情况形成书面报告，附具处理结果，报卫生行政主管部门。
第四章 法律责任
第三十二条 医疗机构违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予处分：
（一）未按规定建立健全医疗纠纷预防和报告制度的；
（二）未制定医疗纠纷处置预案的；
（三）医疗纠纷发生后，未及时启动预案或者未按照预案规定进行处理的；
（四）瞒报、漏报、谎报、缓报医疗纠纷的；
（五）法律、法规、规章规定的其他情形。
第三十三条 医务人员违反医疗卫生管理法律、法规、规章规定或者技术操作规范，导致医疗纠纷发生并造成严重后果的，由卫生行政部门依法给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十四条 患方有下列扰乱医疗机构正常秩序行为之一，构成违反治安管理行为的，公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）在医疗机构内寻衅滋事，故意损毁公私财物和重要档案资料的；
（二）在医疗机构内打横幅、摆花圈、焚烧纸香、摆设灵堂等举行各种祭祀活动不听劝阻的，或者以其他方式制造影响，扰乱医疗秩序的；
（三）围堵、封闭医疗机构的主要出入通道不听劝阻或侮辱、威胁、恐吓、殴打、非法限制医务人员人身自由的；
（四）拒不按规定将尸体移放太平间或者社会法定停尸场所，陈尸要挟或者滋事，扰乱医疗机构秩序，不听劝阻的；
（五）其他扰乱医疗机构正常诊疗秩序的行为。
第三十五条 人民调解员在调解工作中有下列行为之一的，由其所在的医调会给予批评教育、责令改正，情节严重的，由推选或者聘任单位予以罢免或者解聘：
（一）偏袒一方当事人的；
（二）侮辱当事人的；
（三）索取、收受财物或者牟取其他不正当利益的；
（四）泄露当事人的个人隐私、商业秘密的。
第三十六条 医疗责任保险机构无正当理由不及时、不足额赔付的，由保险监督部门责令改正并依法予以处罚。
第三十七条 医疗责任保险与理赔中，任何单位或者个人弄虚作假、收受或者索取保险费回扣以及其他不正当利益的行为，依法给予行政处分或者予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十八条 医疗纠纷预防与处置有关行政机关及其工作人员，在医疗纠纷预防与处置工作中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其主管部门或者有关行政机关对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十九条 新闻机构或者新闻记者对医疗纠纷应当做客观公正报道，对不顾事实恶意炒作造成严重社会影响和不良后果的，依照国家有关规定处理。
第五章 附 则
第四十条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人之间因医疗行为引发的争议。
在医疗机构诊疗期间发生的非医疗行为引起的其他民事纠纷不适用本办法。
第四十一条 本办法所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
第四十二条 本办法所称医疗机构是指依照《医疗机构管理条例》的规定，经县级以上卫生行政部门批准，依法取得《医疗机构执业许可证》的机构。
本办法所称医务人员是指在医疗机构中从事合法医疗活动的人员。
非法行医引起的纠纷，不适用本办法。
第四十三条 本办法所称患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。
第四十四条 本办法自2012年5月1日起施行，有效期至2017年4月30日。
澄迈县人民政府关于印发《澄迈县农村公路“通畅工程”建设若干规定》的通知
海南省澄迈县人民政府
澄府〔2006〕73号
澄迈县人民政府关于印发《澄迈县农村公路“通畅工程”建设若干规定》的通知
各镇人民政府、工作站，华侨农场，县政府直属各有关单位：
《澄迈县农村公路“通畅工程”建设若干规定》已经县政府常务会议讨论通过，并报经县委批准，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二OO六年六月十四日
澄迈县农村公路“通畅工程”建设若干规定
第一章 总 则
第一条 为了加强我县农村公路建设管理，提高投资效益，确保建设质量，全面完成建设任务，真正为服务地方经济提供良好条件，达到在2010年底基本实现所有行政村通硬化路的建设目标，根据《公路法》、《中华人民共和国招标投标法》、《建设工程质量管理条例》、《公路建设市场管理办法》、《农村公路建设质量管理办法》的规定，结合我县实际，特制订本规定。
第二章 项目申报
第二条 各镇、工作站、华侨农场要提前一年上报所辖区域内公路建设项目，经县交通局实地审核，录入“项目库”报县“通畅工程”领导小组办公室，由办公室会同县发展和改革局根据年度资金总量，按项目的轻重缓急程度安排建设计划。
第三条 确定农村公路建设项目时，要充分尊重农民的意愿，维护农民群众的利益，不修农民不需要的路，不修农民没有积极性的路，不修没有经过“一事一议”确定的路。
第四条 年度项目计划要上报县政府审核批准后再呈报省交通厅和省发展和改革厅。
第五条 未编入“项目库”的公路建设项目，不安排建设计划。
第三章 信息发布
第六条 每年年初在《海南日报》、《澄迈要务报》公布本年度项目计划，接受群众监督。
第七条 每月在《澄迈要务报》发布工程进展情况及资金使用情况。
第八条 每年年末公布下年度拟建项目计划。
第四章 市场准入
第九条 对在我县从事公路建设市场经营活动的施工企业实行市场准入制度。
第十条 在我县从事公路建设活动的企业必须具备与建设规模、等级相适应的资质和人员、设备，不支持不具备相应资质和人员、设备的企业承揽工程，严禁工程转包。
第十一条 对从事公路建设市场活动的企业实行动态管理，建立动态信誉记录档案和不良信誉企业“黑名单”，不支持列入“黑名单”的企业进入我县公路建设市场。
第十二条 公路建设企业有下列行为之一时，将被列入“黑名单”：
（一）造成工程重大质量和安全事故的；
（二）借用他人资质，以欺骗手段取得资质证书承揽工程的；
（三）施工中严重弄虚作假、偷工减料、降低工程质量的；
（四）严重拖延合同工期，施工管理混乱的；
（五）严重违反合同约定，人员、设备不到位，整改不力的；
（六）不接受或者阻碍相关质量监督、监理机构检查，情节严重的；
（七）在省交通厅组织的检查中被通报批评两次以上的。
第五章 施工许可
第十三条 公路工程项目施工应当具备以下条件：
（一）项目已列入公路建设年度计划；
（二）施工图设计文件已完成并经审批同意；
（三）建设资金已落实；
（四）征地手续已办理，拆迁基本完成；
（五）施工、监理单位已依法确定；
（六）已办理质量监督手续，已落实保证质量和安全的措施。
第十四条 项目法人申请施工许可时应向县交通局提交以下材料：
（一）施工图设计文件批复；
（二）与施工单位和监理单位签订的合同文件；
（三）资格预审报告、招标文件和评标报告；
（四）已办妥的征地拆迁手续；
（五）已办理质量监督手续；
（六）保证工程质量和安全措施的材料；
（七）建设管理单位人员组成（含财务人员）及终身质量责任人。
第十五条 县交通局应当自收到完整的申请材料之日起10个工作日内作出行政许可决定。予以许可的，应当将许可决定及时通知申请人；不予许可的，应当书面通知申请人并说明理由。
第六章 工程质量管理
第十六条 严格实行工程监理制度，由项目法人组织实施。
（一）重要县道公路，要依法实行招标确定监理单位或委托具有相应资质、信誉度较高的监理机构承担监理。
（二）一般农村公路项目，要由经过专业培训，考试合格取得监理资格证的技术人员组成监理组，报工程指挥部批准后承担监理。
（三）业主应与监理机构签定监理合同，监理设备必须满足工程检测要求。
（四）监理单位应建立工地临时试验室，每项试验检测工作必须由监理单位自行完成，监理质量控制与检查的试验数据必须独立、准确。
（五）监理人员要加强对工程重点部位、关键工序和重要施工工艺的质量检查与旁站。
（六）业主必须凭监理工程师或监理组负责人签署的合格以上工程量清单才能拨付工程款。
第十七条 严格实行工程质量监督制。
（一）邀请人大代表、政协委员及发动沿线群众代表参与质量监督，在工程重点部位、关键工序和重要施工工艺施工时进行现场监控，形成全社会监督的氛围。
（二）严格规范建设、施工、监理等参建各方主体的行为，认真把好建筑材料关、施工工序关、施工工艺关和交工验收关，确保工程合格率达100%，力争达到优良工程。
（三）公路工程建设自觉接受社会和舆论监督 ，鼓励社会力量积极参与质量监督。任何单位和个人对公路工程建设中的工程质量事故、质量缺陷和违反有关质量法规的行为，均有权向县交通局或县政府举报。
第七章 安全生产管理
第十八条 严格遵守国家有关安全生产的法律法规，认真执行工程承包合同中的有关安全生产要求。
第十九条 施工单位要制定具体的安全生产管理制度，并将安全生产责任落实到具体人。
第二十条 定期召开安全生产调度会，及时传达相关安全生产的文件和要求。
第二十一条 不定时组织施工现场安全生产检查，及时处理各种安全隐患。发现有严重违规行为，要停工整改。
第二十二条 工程设计单位、施工单位、监理单位对工程质量终身负责。
第八章 报 告
第二十三条 县交通局每月23日向省交通厅、县“通畅工程”指挥部汇报一次。汇报内容：本月的工程完成情况，资金使用情况，工程实施中存在的问题和解决措施，及固定资产投资报表等。
第二十四条 汇报材料要交县“通畅工程”指挥办公室主任核对签发，确保数据真实准确。建设过程如出现重大生产事故等重大问题要立即如实报告。
第九章 承 诺
第二十五条 各镇、工作站及华侨农场是本地区农村的直接领导者和管理者、服务者，是农村公路建设的重要力量，为确保我县农村公路建设顺利进行并按时按质按量完成建设任务，争取省厅下拨更多建设资金，加快我县社会主义新农村建设步伐，各有关镇、工作站及华侨农场必须向县政府做出“承诺”。
第二十六条 “承诺书”内容如下：
目前我镇（农场或工作站）农村公路较为落后，许多行政村和自然村至今尚未通公路，群众出行难已成为解决“三农”问题的突出问题，不利于农村经济发展，群众对于农村公路建设热情较高。为了配合省交通厅和县政府做好我镇农村公路工程建设，确保按时按质完成工程建设任务，切实解决我镇群众出行难的问题，我们向省交通厅和县政府郑重承诺：
（一）成立农村公路工程建设领导小组，加强公路工程建设的领导，及时协调解决工程建设过程的相关事宜，真正做到上传下达，事事有人管，事事有人落实。
（二）提前做好宣传发动工作，采用“一事一议”的方法，负责解决公路建设用地、取土场、青苗补偿及电力电信等障碍物搬迁，做好公路建设前期准备工作，确保工程建设顺利进行。
（三）通过多渠道筹集资金参与公路工程建设，积极组织群众投工投劳保质完成部分路基土石方工程，减轻政府资金负担。
（四）加强社会治安管理，特别是施工工地社会治安管理，确保工程建设过程中人员、施工机械及其他施工设备设施的安全。
（五）做好公路路线走向的确定工作，积极配合勘察设计单位做好工程勘察设计工作，为工程按时完成建设任务提供各种支持。
（六）为公路工程施工单位解决办公住宿场所、水、电等基本生产生活条件，解决施工单位的后顾之忧。
（七）协调做好各方面工作，尽最大限度帮助施工单位就近提供砂石等建筑材料。
第十章 公 示
第二十七条 为了便于接受广大人民群众的监督，确保工程质量，每条路竣工后都要在头尾两端各设立一块永久性标示牌。
第二十八条 标示牌内容：工程项目建设单位及责任人，项目设计单位及责任人，项目监理单位及责任人，项目施工单位及责任人，项目养护单位及责任人，并标明项目竣工时间、总投资。
第十一章 奖 罚
第二十九条 投标人相互串通投标或者与招标人串通投标的，投标人以向招标人或者评标委员会成员行贿的手段谋取中标的，或以他人名义投标等其他方式弄虚作假，骗取中标的，中标无效，处以中标项目金额5%的罚款；对单位直接负责的主管人员和其他直接责任人处以单位罚款数额5%的罚款；有违法所得的，没收违法所得；构成犯罪的，依法追究刑事责任；给他人造成损失的，依法承担赔偿责任。
第三十条 发现承包单位将承包的工程转包或违法分包的，依《公路建设市场管理办法》的规定责令改正，没收违法所得。
（一）对勘察、设计单位处以合同约定的勘察、设计费30%的罚款；
（二）对施工单位处以工程合同价款6‰的罚款；
（三）对工程监理单位转让工程监理业务的，责令改正，没收违法所得，处以合同约定的监理酬金30%的罚款。
第三十一条 除因不可抗力不能履行合同的，施工单位不按照合同履行施工质量、施工工期等义务，造成重大质量和安全事故，或者工期延误的，将其划入信誉不良企业“黑名单”，按合同约定没收其履约保证金，并3年内不支持该企业进入我县公路建设市场。
第三十二条 在工程施工过程中，隐蔽工程没有通过监理人员审查就进入下一个施工环节的，依法对施工单位给予返工的处罚。
第三十三条 在工程施工过程中，由于忽视安全工作，造成人员伤亡或财产损失的，依照《建设工程安全生产管理条例》的有关规定处以罚款，并追究当事人和有关领导的责任。
第三十四条 工程施工过程中，必须由监理人员确认上道工序，工程质量已符合设计要求，才能进入下道工序施工。对工程质量不符合设计要求的，按合同约定责令施工单位限期整改，整改费用自理；延误工期的，按合同约定责令其采取必要的措施加快建设进度，由此产生的额外费用自理。
第三十五条 在工程缺陷责任期内出现质量问题，按合同约定责令施工单位限期修复，施工单位不履行义务的，按合同约定没收保留金，并将施工单位划入信誉不良企业“黑名单”，并不支持其进入我县公路建设市场。
第三十六条 对在公路工程施工过程中不配合的镇、工作站、华侨农场、工程沿线行政村，报县政府责令其整改，并停止拨付资金，暂停安排新的建设项目。对于配合较好的予以通报表扬，并在下年度优先安排建设项目或增加投资规模。
第十二章 附 则
第三十七条 本规定具体应用中的问题由县交通局负责解释。
第三十八条 本规定自公布之日起施行。
